滕伟强医生的科普号

今天和大家交流一下我们科的急症---儿童气道异物的治疗和预防，对于家里有小孩的家长十分有必要知道。当儿童被食物或物体卡在喉咙或气管，堵塞气道时，就会发生窒息。如果气道部分堵塞，咳嗽通常会导致食物或物体流出来。如果气道完全堵塞，需要立即采取行动帮助它出来。完全的气道阻塞是危及生命的，因为它会导致呼吸停止。气道异物有什么迹象或症状?如果您的孩子是:能够呼吸或说话、大声咳嗽、吵闹。如果您的孩子是:无法呼吸、呼吸时发出柔和或高音调的声音。不能咳嗽或无力地、无效地或无声地咳嗽。不能哭，不能说话，不能发出声音、皮肤发紫。气道异物如何治疗?如果有部分气道堵塞，让咳嗽清除气道。不要干涉或给你的孩子饮料。与他或她呆在一起，观察完全气道堵塞的迹象，直到食物或物体出来。如果有任何气道完全堵塞的迹象，或者有部分气道堵塞，食物或物体没有出来，进行腹部推力(也称为海姆利克氏操作法)。腹部推挤被用来制造人工咳嗽，试图清除气道异物。腹部挤压是一系列步骤的一部分，这些步骤应该帮助窒息的人。遵循下面最适合你的步骤。《如果你的孩子小于1岁》《对于一个有意识的婴儿》:跪下或坐在婴儿身旁。如果容易，取下婴儿胸部的衣物。将婴儿脸朝下放在前臂上。用同一只手臂托住婴儿的胸部，用手指托住下巴。将婴儿向前倾斜，使头部略低于身体其他部分。前臂放在膝盖或大腿上支撑。用手后跟在婴儿肩胛骨之间的背部重击5次。如果食物或物体没有出来，将你的手放在婴儿的背上。用那只手托住婴儿的头，另一只手托住婴儿的脸和下巴。然后，把婴儿翻过来。当宝宝脸朝上时，前臂放在大腿上支撑。将婴儿向后倾斜，支撑颈部，使头部略低于身体其他部分。将你自由的手的2 - 3根手指放在胸骨的中间，超过胸骨的下半部分。这应该在乳头下方和乳头之间。将你的手指向下按1.5英寸(4厘米)5次，大约每秒1次。如步骤3-7所示，交替背击和胸部按压，直到食物或物体出来或婴儿失去知觉。《对于昏迷的婴儿》:喊救命。如果有人回应，让他或她拨打当地紧急服务(美国的911)。开始心肺复苏(CPR)，从按压开始。每次你打开气道进行人工呼吸时，打开婴儿的嘴。如果你能看到食物或物品，而且可以很容易地取出来，用你的手指拿开。如果你看不见食物或物体，不要试图把它拿走。盲目的手指扫瞄可以把它推到更远的气道里。在5次循环或2分钟的心肺复苏术后，如果还没有人打电话给当地急救中心(美国的911)。《如果你的孩子年龄在一岁以上》《对于一个清醒的孩子》:站或跪在孩子身后，用双臂搂住他或她的腰。用一只手握拳。将拳头的拇指放在孩子的腹部，略高于肚脐，低于胸骨。用另一只手握住拳头，用力把拳头向内和向上推。重复步骤3，直到食物或物体出来，或直到孩子失去知觉。《对于昏迷的孩子》:喊救命。如果有人回应，让他或她打电话给当地紧急服务中心(美国的911)。如果没有人回应，你可以自己拨打当地的紧急服务电话。开始CPR，从按压开始。每次你打开气道进行人工呼吸时，打开孩子的嘴。如果你能看到食物或物品，而且可以很容易地取出来，用你的手指拿开。如果你看不见食物或物体，不要试图把它拿走。盲目的手指扫瞄可以把它推到更远的气道里。在5次循环或2分钟的心肺复苏术后，如果你或其他人还没有打电话给当地急救中心(拨打120)。平时在家里如何预防儿童气道异物的发生?为了防止窒息:告诉你的孩子要彻底咀嚼。把食物切成小块、从肉、鱼和家禽中去除小骨头。从水果中除去大的种子、不要让孩子，尤其是婴儿，在吃东西的时候平躺着。只给你的孩子适合他或她年龄的食物或玩具、把安全别针别在换表台上。拆下玩具上松脱的部分，并扔掉碎片、当你的孩子玩气球时，要监督他/她。隐藏那些足够大到可以从你的孩子身边吞下的小物品。即使采取措施防止窒息也可能发生。如果发生窒息，要做好准备，通过参加认证的急救培训课程，学习如何正确地进行腹部按压和实施CPR。建议急诊就医如果:你的孩子在窒息后发烧。您的孩子在窒息停止后呼吸有问题。你的孩子接受了海姆利克氏操作法。